Reumatoidná artritída

tomenu

Reumatoidná artritída

Omega-3 rybí tuk pôsobí zmierňujúco pri bolestivej reumatoidnej artridíte. Existuje vedecký dôkaz o podobných účinkoch tohto tuku?

Čím viac vedci objavujú, aký silný vplyv majú eikosanoidy na náš život, tým ľahšie je možné porovnať, prečo niektoré veci v tele nefungujú. Eikosanoidy, (tkanivové lipidy) sú medzistupňom pri vytváraní zápalových a protizápalových látok používaných imunitným systémom nášho tela. Pre správnu funkciu imunity musia byť v rovnováhe. Ale ak napríklad prevažujú prozápalové eikosanoidy, príliš silná zápalová reakcia účinne neničí  len baktérie a vírusy, ale poškodzuje aj vlastné tkanivá. Trvalý, dlhodobý zápal v tele následne spôsobuje mnoho rozličných zdravotných problémov - reumatizmus, ateroskleróza, alergie, astma, atopické ekzémy.

Na vysvetlenie, nadmerná konzumácia omega-6 mastných kyselín (ich zdrojom sú rastlinne tuky – repkový, slnečnicový a olivový olej) sprevádzaná nedostatočným príjmom omega-3 mastných kyselín (ľanový olej, rybí tuk) je spúšťacím impulzom pre vznik vážnych zápalových ochorení. Osteoartritída (zápal kĺbov), najbežnejšia forma artritídy, často obsahuje zápalovú zložku, podobnú ako choroby srdcové. Pokiaľ vaša strava dostatočne nepokrýva potrebu omega-3 tukov, nevytvoríte si kompenzačné mechanizmy, ktoré zastavia zápaly spôsobené prebytkom omega-6 tukov.

V súčasnosti existuje množstvo klinických štúdií podávania omega-3 pri osteoartritíde. Spomeňme si tu pilotnú štúdiu doktora Rudina, ktorá sledovala zlepšenie alebo skutočné vyliečenie väčšiny dobrovoľníkov trpiacich chronickou artritídou alebo burzitídou po dobu jedného až dvoch rokov. Anekdoty o tom, ako mleté semiačka ľanu, olej z nich a rybí tuk, pokiaľ sa pridávajú do stravy dokážu pomôcť osteoartritíde ako ľuďom, tak i domácim maznáčikom – psom a mačkám, zrejme v lekárskych kruhoch neuspejú. Našťastie už existuje veľké množstvo vedeckých dôkazov, ktoré tieto blahodárne účinky omega-3 tukov dosvedčujú.

Reumatická artritída je vážnejší druh artritídy zahrňujúci zápal, ktorý môže zničiť kĺbové tkanivo. Šestnásť lekárskych pokusov dokázalo, že denným podávaním doplnkov rybieho oleja, v dávke aspoň 3g prinieslo úľavu bolestivým kĺbom, odstránilo rannú stuhlosť a pomohlo znížiť množstvo užívaných liekov mnohým pacientom.

Súčasné štandardné postupy liečby reumatoidnej artritídy zahrňujú lieky modifikujúce ochorenie: kortikoidy, metotrexát, soli zlata, rekombinantné tkanivové bielkoviny - inhibítory tnf-alfa (tumor nekrózneho faktoru alfa) a nesteroidné antireumatiká (NSA), ktoré pracujú tak, že inhibujú cyklooxygenázu typu 1 (COX-1) aj typu 2 (COX-2). Cyklooxygenáza predstavuje enzým, ktorý je zodpovedný za premenu kyseliny arachidonovej na prostaglandíny (napomáhajúcich viacerým procesom v organizme).

Aj napriek veľkým pokrokom a použitiu najnovších modifikujúcich liekov zo skupiny inhibítorov tnf-alfa (tzv. biologických liekov) sa nepodarilo ochorenie úplne vyliečiť a reumatoidná artritída vedie k predčasnej invalidite a skracuje dĺžku života.


Stále sa v reumatologickej  praxi málo využívajú prirodzené mechanizmy boja proti tomuto ochoreniu, ktoré ponúkajú možnosť zlepšenia stavu a zníženia dávkovania základných liekov a tým zníženia ich nežiadúcich účinkov. Jeden z fyziologických, telu vlastných a prirodzených mechanizmov ponúkajú omega-3 mastné kyseliny ktoré sú v dnešnej potrave veľmi málo zastúpené.

Aj keď nástup a účinok omega-3 mastných kyselín nie je tak rýchly a intenzívny v porovnaní s nesteroidnými antireumatikami a liekmi modifikujúcimi ochorenie, ich účinok je komplexnejší, tlmiaci zápalový proces  viacerými mechanizmami.

Omega-3 mastné kyseliny: 

- rovnako ako nesteroidné antireumatiká blokujú cyklooxygenázu (enzým potrebný na syntézu zápalových faktorov)

- blokujú premenu omega-6 mastných kyselín na kyselinu arachidónovú (AA), ktorá je predstupňom pri syntéze zápalových leukotriénov: prostaglandín E2 (PGE2), leukotrién B4 (LTB4), tromboxán-alfa2 (TXA2)

- poskytujú zdroj a tým zvyšujú syntézu protizápalovo pôsobiacich eikosanoidov: prostaglandín E3 (PGE3),  leukotrién B5 (LTB5)

- pôsobia na úrovni bunkovej ovplyvnením transkripcie DNA znížením tvorby zápalového tumor nekrózneho faktoru alfa (TNF-alfa)

- blokujú tvorbu prozápalových cytokínov - interleukínov: (IL-1-alfa)  a  (IL-1- beta)

Výhodou omega-3 mastných kyselín je selektívne protizápalové pôsobenie na rozdiel od nesteroidných antireumatík (NSA), ktoré sú vo veľkej väčšine neselektívne inhibítory  a  súčasne potláčajú aj  tvorbu ochranných prostaglandínov (v praxi sa prejavujú napr. oslabením ochrany žalúdočej sliznice, zvýšením výskytu žalúdočnych vredova iných vedľajších účinkov). Novšie zavedné  selektívne NSA (tzv. selektívne inhibítory cyklooxygenázy-2) po dlhodobom klinickom hodnotení v praxi ukázali tiež množstvo závažných vedľajších účinkov. 

Je správne využiť prirodzený mechanizmus pôsobenia omega-3 ako súčasť liečby RA?
Odpoveď  už isto môžeme nechať na Vás.