Železo a infekcie
tomenu
Voľné železo a infekcie
Organizmus disponuje mnohými obrannými mechanizmami proti invázii bakteriálnych patogénov, veľmi dôležitý mechanizmus obrany sa nazýva „uzamknutie železa“.
Železo je esenciálne, nevyhnutné k životu pre vyššie živočíchy, rovnako je základnou existenčnou podmienkou pre mikroorganizmy.
Vyšším živočíchom zabezpečuje prenos kyslíka, mikroorganizmom, vírusom podmieňuje rast, delenie a virulenciu (schopnosť získať prevahu v tele hostiteľa a vyvolať ochorenie).
Regulovanie prítomnosti voľného železa v plazme preto zohráva kľúčovú úlohu pre zvládnutie infekcie.
Ľudské telo má vyvinutý zložitý mechanizmus ktorým dlhodobo kontroluje množstvo voľného železa v sére a navyše počas infekcie krátkodobo znižuje jeho koncentráciu a tým zabraňuje rozmnožovaniu patogénov. Medzi uvedené mechanizmy patria:
väzba na transferín – prenášaš železa
väzba na feritín – bielkovinu uskladňujúcu železo v tkanivách a sére
väzba na laktoferín – bielkovinu prítomnú vo výlučkoch slizníc
zníženie vstrebávania z tenkého čreva o 80% počas infekcie
uvoľnenie neutrofilov s produkciou apolaktoferínu v ložisku infekcie
syntéza oxidu dusného makrofágami za účelom narušenia bakteriálneho metabilizmu železa
uvoľnenie hemopexínu a haptoglobínum z pečene na vyviazanie
Transferín a laktoferín viažu železité ióny tak pevne, že pri rovnovážnej koncentrácii zostáva voľný 1 Fe3+ ión v 1 litri tekutiny. Tento extrémny nedostatok voľného železa potláča rast mikroorganizmov.
Rovnako mikroorganizmy rozvinuli schopnosť získavania železa od hostiteľa už pri nízkych koncentráciach alebo z viazaných ťažko dostupných foriem. Železo získavajú viacerými spôsobmi:
získavaním voľných iónov z krvnej plazmy
získavaním voľných iónov z vnútra buniek (chlamýdie, protozoá)
rozkladom červených krviniek (hemolýza, hemolytické streptokoky)
rozkladom hemoglobínu a asimiláciou hému
extrakciou viazaného železa z feritínu prostredníctvom siderofórov na povrchu baktérií
Tablety s obsahom železa – len medicínsky odôvodnené prípady!
Všetky systémy kontroly obsahu voľného železa spoločne zabezpečujú neustále relatívne nízke hladiny tohto iónu, nevyhnutnú podmienku pre zachovanie obranyschopnosti voči baktériám. Ak sa zvýši dostupnosť voľných iónov železa, napríklad podávaním doplnkov – tabliet alebo injekcií, schopnosť obranných systémov je oslabená, výsledkom je rýchlejší rast a vyššia agresivita patogénov.
Aj relatívne neškodné patogény môžu za takýchto okolností vyvolať otravu – sepsu končiacu smrťou v priebehu niekoľkých hodín.
Navyše nadbytok železa s výnimkou opodstatnenej náhrady overenej laboratórnymi hodnotami, tzv. podávanie naslepo z rôznych dôvodov može zvýšiť riziko vzniku rakoviny, zlyhania srdca, zápalu kĺbov, endokrinných a neurodegeneratívnych ochorení.
Dôležité súvisiace otázky
Časté alebo akútne infekcie?
Užívam doplnky železa bez overenia potreby?